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小编曾碰到一个“可爱”的患者。

听到这样的回复,当时的小编哭笑不得,而这种情况在临床上屡见不鲜。

为什么有的检查项目就不用空腹,为什么有的检查抽血前一定要空腹呢?

那今天小编就来普及一下空腹查血到底是为什么。

空腹采血是指禁食8小时后空腹采取的标本,一般是在晨起早餐前采血。

可以避免饮食成分和白天生理活动对检查结果的影响,同时因每次均在固定时间采血也便于对照比较。

空腹时间久了也会影响化验的准确性。即使是白天8小时未进食,也是算不上空腹的。

1、参考范围源于空腹

检验科所有的检测项目都会有一个参考范围,而判断结果是否异常,则是用个人结果与参考范围相比较,超出参考范围,就算异常。

参考范围的制定大多数情况都是以健康人空腹抽血的检测结果为依据,经过科学的统计分析,计算得出。

如果个人抽血时不空腹,那么和参考区间就会缺乏可比性,影响结果判读。

2、人进食后的半小时内,血液会呈乳糜状,很多检验项目的检测需要经过比色的过程,乳糜血会严重干扰检测结果。

因此检验科遇到乳糜血,基本都会退收,并要求重新采血!

看了这两张图,你还想抽血前,吃个鸡蛋吗?

《指南》指出,患者在采血前不宜改变饮食习惯。

抽血前一天晚上,维持正常生活习惯,饮食清淡即可[5],但以下4种饮食需要注意[3]!

《指南》指出,空腹采血宜安排在上午7:00~9:00,要求至少禁食8小时,以12~14小时为宜,但不建议超过16小时。

空腹时间大于16小时,会由于过度饥饿,导致血清白蛋白、葡萄糖、补体C3及转铁蛋白的含量明显下降,血清胆红素也会由于清除率减少而升高。

另外,采血前24小时,不宜剧烈运动,检查当天宜避免情绪激动,采血前静息至少5分钟。若需运动后采血,则遵循医嘱,并告知检验人员。

实际上,空腹的目的就是要保证体检时静脉血实验室检查结果的准确性。

体检前如果大量饮水会稀释血液,导致诸多检测值出现误差,但这并不代表一点儿水也不能喝。

专家解释,一早口干喝50至100毫升水没有问题,只要别大量地一次性喝几百毫升,就不会影响体检结果。

空腹通常是肝功能、肾功能、血糖、血脂、血生化(各种离子)、血流变等检查项目的要求。

如果患者要做这些检查,千万叮嘱其不要把空腹抽血的叮嘱当作耳边风!

否则,摄入了食物中的蛋白质、糖类、嘌呤等物质,数小时内就会对待测指标的含量出现显著影响!

但是,像血常规这样的检查,几小时乃至一天以内进食并不会对待测血细胞的数量造成变化,所以,如果您需要化验的只是血常规,就不必空腹。

抽血前总会强调要空腹,但最好是保证空腹在8个小时以上,一般早上7:30~10:00这段时间抽血效果最好。

尤其不要超过早上10点,因为受体内生理性内分泌激素影响,虽然也是空腹但时间太晚会使血糖值失真。

体检前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免饮酒,晚8点后最好禁食,以免影响第二天空腹血糖等指标检测。

抽完血后由于血小板还没有凝固,血管针眼处仍在继续出血,用三个手指压迫才能起到止血作用。

但是按压时千万不能揉,轻揉出血处不仅不能止血,相反会加速出血,效果自然适得其反。正确的方法是只能压不要揉。

尽量穿宽松纯棉的衣服,不要穿袖口过小、过紧的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧,引起手臂血管血肿。

抽血后要听从检验医师建议,做到科学处理,一旦出现由于压迫止血方法不当导致局部淤血。

患者也不要过于紧张,应在医生指导下合理处置,一般情况下都会很快止血的。

采血后应伸直前臂,正常抽完血后止血一般要3~5分钟,年龄大或血小板异常患者应相对长些。

有的人抽血后,仅按压一分多钟就自认为没事了,这种做法也是错误的,很容会造成出血。

现在大家应该了解为什么体检抽血的时候要求空腹了;早晨喝水也是可以的,但是不能饮用过多,坚决不能饮用除白开水以外的任何饮料!

研究发现内分泌的多项指标在餐前与餐后存在显著变化,但这种变化究竟是由进食、昼夜节律或是两者共同所致,还无法彻底探明。ACTH在餐后下降接近50%,皮质醇在餐后下降接近60%,C肽在餐后升高80%,C末端肽降低接近50%,胰岛素升高90%,催乳素降低60%,甲状旁腺素降低20%,睾酮降低接近30%,TSH降低接近30%。这些指标不仅需要要求空腹,可能更重要的是抽取血样的时间。

不过还是有不少内分泌指标在餐前与餐后并没有显著变化,比如糖化血红蛋白、糖化白蛋白、脱氢表雄酮、雌激素、FSH、LH、FT3、FT4、IGF-1、性激素结合球蛋白。

来源:检验星空、医学界内分泌频道

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发布日期

2021年08月21日

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